Visite specialistiche

Le prestazioni presenti in quest'area sono rimborsate con quota fissa nei limiti della spesa effettivamente sostenuta.

Si specifica che viene rimborsata la visita specialistica e non quella effettuata dal medico/pediatra di base.
La visita deve essere eseguita da medico chirurgo (o da biologo nutrizionista) regolarmente iscritto all'albo e avente specializzazione afferente al tipo di visita svolta.
L'unica eccezione viene fatta per gli psicologi, poichè la seduta di psicoterapia rientra in questa categoria di rimborsi.

Il massimale annuo per questa categoria di prestazioni è di € 1.000,00.

Per le visite effettuate a partire dal 1° gennaio 2026, viene introdotto un massimo di prestazioni richiedibili all'anno:
- massimo 15 visite specialistiche
- massimo 10 sedute di psicoterapia (visite psicologiche)

Viene richiesta la prescrizione del medico di medicina generale o del medico di pronto soccorso o dello specialista.
La prescrizione ha validità di massimo un anno e deve essere chiesta prima dell'effettuazione della visita, inoltre deve essere redatta da un medico diverso rispetto allo specialista che esegue la visita.

ECCEZIONI AL PRINCIPIO DELLA PRESCRIZIONE OBBLIGATORIA:

Visite per cui NON è previsto l’obbligo: 

• Visita biologo nutrizionista (massimo 5 annue) 

• Visita dietologica 

• Visita nutrizionistica 

• Visita di medicina legale 

• Visita psicologica 

• Visita pediatrica 

• Visita oculistica 

• Visita di medicina del lavoro 

• Visita di medicina dello sport 

• Controllo o riprogrammazione elettronico del pace maker e/o defibrillatore (ICD) impiantato (compresa consulenza ingegnere)  

• Visite eseguite in pronto soccorso 

Per le visite in cui è previsto l’obbligo di prescrizione, sono ammesse le seguenti eccezioni:

• Prestazioni rimborsate all'interno di iniziative di prevenzione riconosciute dal Fondo (es. convenzioni per visite intramoenia nelle ULSS)
  Massimale annuale di questa eccezione: max 3 visite totali 
• Prestazioni su iniziativa dell'iscritto per finalità di prevenzione per le visite CARDIOLOGICA, UROLOGICA, SENOLOGICA, GINECOLOGICA,  DERMATOLOGICA
  Massimale annuale di questa eccezione: max 3 visite totali 
• Prestazioni motivate da patologie pregresse certificate (allegando documentazione medica a giustificazione o tesserino con esenzione)
  Massimale annuale di questa eccezione: max 3 visite totali