Prestazioni di Non Autosufficienza in Strutture Convenzionate
Invalidità
Rientrano in quest’area le prestazioni per tutti gli iscritti che, in seguito a infortunio sul lavoro, malattia o intervento, abbiano un'autosufficienza permanente o comunque per un periodo di almeno 90 giorni. I massimali annui si distinguono in base alle regole di calcolo previste dalla copertura, valutata la situazione di invalidità personale dell’iscritto e la modalità di accesso ai servizi.
Le richieste vengono gestite da Previmedical.
Dal 1° agosto 2021, è previsto anche un indennizzo mensile per tutti gli iscritti sopra i 16 anni di età che, in seguito a malattia o infortunio, perdano l'autosufficienza. La rendita mensile è di 1.050 Euro. L'iscritto, al 1 Agosto 2021 o al momento dell’adesione al Fondo, non deve percepire oppure avere già in corso le pratiche per il riconoscimento di una pensione di invalidità.
Le richieste vengono gestite da Aon.
E' una garanzia che opera per i casi di non autosufficienza al compimento delle attività primarie derivanti da infortunio sul lavoro, malattia o intervento chirurgico che determinino (in base alle regole di calcolo previste dalla presente copertura) un punteggio pari o superiore a 40 punti o pari ad almeno 35 punti, tendenzialmente permanente o comunque per un periodo di almeno 90 giorni.
L'iscritto recandosi in strutture convenzionate può usufruire di prestazioni sociosanitarie e/o socioassistenziali direttamente erogate in regime di assistenza diretta fino a concorrenza di un massimale fissato in base ai punti di invalidità attestati.
Il massimale annuo è di € 1.875,00.
La modulistica per la richiesta, debitamente compilata, va inviata a Previmedical tramite la mail assistenza.saniinveneto@previmedical.it mettendola all'attenzione dell'ufficio liquidazioni e in copia per conoscenza al Fondo a liquidazioni@saninveneto.it .
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LISTA DELLE PRESTAZIONI PER SPECIALITÀ
Prestazioni Relative alla Necessità di Evitare i Pericoli
RIMBORSO: Vedi
Le presenti prestazioni non hanno alcuna quota a carico dell'iscritto e sono completamente indennizzate dal Fondo
- Mappatura dei pericoli presenti in un ambiente e relative proposte di modifiche
- Predisposizione di presidi atti a ridurre i pericoli
- Controllo della sensibilità del malato al caldo, al freddo e al dolore
- Attuazione e controllo dei metodi di immobilizzazione in sicurezza di persone che presentano alterazioni cognitivo - comportamentali
- Fisioterapia (a prestazione)
Prestazioni Relative alla Necessità di Mantenere la Temperatura del Corpo nei Limiti Normali
RIMBORSO: Vedi
Le presenti prestazioni non hanno alcuna quota a carico dell'iscritto e sono completamente indennizzate dal Fondo
- Controllo sorveglianza evoluzione dei segni collegati all’aumento o alla diminuzione della temperatura
- Controllo dei neonati posti in incubatrice o termoculla
- Sorveglianza di una ipotermia indotta a scopo terapeutico
- Controllo ed intervento sull’ambiente, su altri presidi e sul paziente per regolarne la temperatura
- Altre tecniche fisiche di correzione dell’ipotermia o dell’ipertermia
Prestazioni Relative alla Necessità di Dormire e Riposarsi
RIMBORSO: Vedi
Le presenti prestazioni non hanno alcuna quota a carico dell'iscritto e sono completamente indennizzate dal Fondo
- Valutazione della durata e della qualità del riposo e del sonno diurno e notturno
- Organizzazione di un programma di attività che tenga conto dei ritmi sonno/veglia del paziente e delle condizioni dell’ambiente
Traspirazione
RIMBORSO: Vedi
Le presenti prestazioni non hanno alcuna quota a carico dell'iscritto e sono completamente indennizzate dal Fondo
- Cure igieniche appropriate ad un’eccessiva traspirazione
Eliminazione Urinaria
RIMBORSO: Vedi
Le presenti prestazioni non hanno alcuna quota a carico dell'iscritto e sono completamente indennizzate dal Fondo
- Controllo ed assistenza delle stomie delle vie urinarieApplicare un catetere vescicale a permanenza
- Applicare un catetere vescicale a permanenza
- Assistenza ordinaria ad un paziente portatore di catetere vescicale
- Instillazioni o irrigazioni vescicali o intrauretrali
- Assistenza a un paziente sottoposto a dialisi peritoneale (a prestazione)
- Gestione/assistenza ad attività emodialitiche (a prestazione)
- Gestione dei presidi utilizzati per facilitare la funzione di eliminazione (es. controllo, sostituzione e rimozione delle sacche di raccolta della diuresi)
- Igiene della zona genitale nella donna e nell’uomo
- Controllo e cure ordinarie della pelle e/o delle mucose attorno a drenaggi, cateteri e sonde
- Rieducazione vescicale
- Raccolta di un campione di urine
- Raccolta sterile di un campione di urine nell’uomo e nella donna mediante cateterismo estemporaneo
Assistenza Infermieristica e Parasanitaria a Domicilio Prestazioni Relative alla Funzione Respiratoria
RIMBORSO: Vedi
Le presenti prestazioni non hanno alcuna quota a carico dell'iscritto e sono completamente indennizzate dal Fondo
- Stimolazione della respirazione generica, cioè non nell’ambito di un programma di riabilitazione respiratoria
- Controllo dell’espettorato
- Mantenimento della pervietà delle vie aree superiori, aspirazione delle secrezioni di un paziente anche se intubato o tracheotomizzato
- Cura del tracheostoma e controllo della cannula di un tracheotomizzato
- Ventilazione manuale strumentale o mediante maschera e controllo dell’adattamento di un paziente ad un ventilatore
- Predisposizione di un ventilatore e del materiale per l’intubazione oro/naso tracheale
- Pulizia e ripristino di un ventilatore e del relativo materiale d’uso
- Cura di un drenaggio toracico
- Cura del naso e della bocca
Assistenza Ospedaliera (Aziende Ospedaliere)
RIMBORSO: Vedi
Le presenti prestazioni non hanno alcuna quota a carico dell'iscritto e sono completamente indennizzate dal Fondo
- Tariffa oraria diurna (ASA, OSS)
- Tariffa oraria notturna/festiva (ASA, OSS)
- Tariffa notturna infermieristica (a notte per controllo e sorveglianza del riposo notturno nel caso di gravi patologie)
Assistenza Ospedaliera (CDI-Centri Diurni Integrati)
RIMBORSO: Vedi
Le presenti prestazioni non hanno alcuna quota a carico dell'iscritto e sono completamente indennizzate dal Fondo
- Tariffa oraria diurna (ASA, OSS)
- Tariffa oraria festiva (ASA, OSS)
Assistenza Ospedaliera (RSA)
RIMBORSO: Vedi
Le presenti prestazioni non hanno alcuna quota a carico dell'iscritto e sono completamente indennizzate dal Fondo
- Tariffa oraria diurna (ASA, OSS)
- Tariffa oraria notturna/festiva (ASA, OSS)
- Tariffa notturna infermieristica (a notte per controllo e sorveglianza del riposo notturno nel caso di gravi patologie)
Prestazioni Relative alla Necessità di Essere Puliti, Curati e di Proteggere i Tessuti
RIMBORSO: Vedi
Le presenti prestazioni non hanno alcuna quota a carico dell'iscritto e sono completamente indennizzate dal Fondo
- Bagni terapeutici e medicati
- Frizioni, impacchi, massaggi
- Bagno a letto completo
- Bagno in vasca/doccia in tutte le sue fasi
- Toilette di una parte del corpo
- Cure igieniche di apparecchi correttivi e protesi
- Individuazione delle parassitosi esterne e assistenza alle persone colpite
- Controllo delle lesioni cutanee dovute a fattori chimici e fisici: irradiamento, vernici, ecc.
- Prevenzione delle lesioni da pressione
- Trattamento e sorveglianza di ulcere cutanee croniche
Prestazioni Relative all'Attività di Vestirsi e Spogliarsi
RIMBORSO: Vedi
Le presenti prestazioni non hanno alcuna quota a carico dell'iscritto e sono completamente indennizzate dal Fondo
- Educazione del famigliare e/o del paziente a vestirsi e svestirsi, anche con l’uso di ausili in rapporto a particolari condizioni (patologie, invalidanti, protesi)
- Relazione di aiuto terapeutico in rapporto “all’immagine di se” del paziente anche rispetto all’uso di protesi
Prestazioni Relative alla Necessità di Muoversi e Mantenere una Posizione Corretta
RIMBORSO: Vedi
Le presenti prestazioni non hanno alcuna quota a carico dell'iscritto e sono completamente indennizzate dal Fondo
- Trasporto assistito di un paziente all’interno di una struttura sanitaria
- Prevenzione non medicinale delle trombosi
- Pianificazione ed esecuzione di esercizi fisici semplici
Eliminazione Intestinale
RIMBORSO: Vedi
Le presenti prestazioni non hanno alcuna quota a carico dell'iscritto e sono completamente indennizzate dal Fondo
- Insegnamento al paziente e/o alla famiglia di: - Norme di idratazione/alimentazione funzionali ad una buona eliminazione
- Insegnamento al paziente e/o alla famiglia di: - Valutazione della qualità e dell’aspetto delle feci
- Insegnamento al paziente e/o alla famiglia di: - Protezione efficace della cute perineale in caso di diarrea o Incontinenza
- Insegnamento al paziente e/o alla famiglia di: - Norme di igiene specifiche della regione perineale nella femmina e nel maschio (adulti e bambini)
- Educazione del paziente e/o della sua famiglia in caso di stomia intestinale
- Insegnamento al paziente e/o alla sua famiglia all’utilizzo di mezzi e delle misure che permettono di evitare la propagazione di un contagio in caso di malattia trasmissibile per via oro-fecale
- Controllo ed assistenza corrente a stomie delle vie intestinali
- Clistere
- Rettoclisi
Assistenza Infermieristica e Parasanitaria a Domicilio Prestazioni Relative alla Funzione dell'Alimentazione
RIMBORSO: Vedi
Le presenti prestazioni non hanno alcuna quota a carico dell'iscritto e sono completamente indennizzate dal Fondo
- Addestramento all’uso di presidi che possono facilitare l’alimentazione
- Controllo e registrazione della dieta del paziente, del suo bilancio alimentare, del suo peso e del suo stato di idratazione
- Educazione alla cura del seno prima e dopo l’allattamento
- Preparazione e somministrazione di alimenti speciali da far assumere a mezzo sonda gastrica o pompa enterale (anche nel bambino)
- Posizionamento sondino gastrico o duodenale a scopo nutrizionale, diagnostico o evacuativo
- Valutazione e registrazione del liquido aspirato da una sonda gastrica
- Sorveglianza e collaborazione all’igiene dentale
- Preparazione e somministrazione di alimenti con biberon
- Assistenza alla persona con vomito
- Aiuto e sorveglianza nell’assunzione di cibo o bevande in persone con disfagia
Assistenza Infermieristica e Parasanitaria a Domicilio Prestazioni Comuni a Tutte le Attività Assistenziali
RIMBORSO: Vedi
Le presenti prestazioni non hanno alcuna quota a carico dell'iscritto e sono completamente indennizzate dal Fondo
- Tariffa diurna 30 minuti
- Tariffa notturna/festiva 30 minuti
- Tariffa oraria diurna
- Tariffa oraria notturna/festiva
- Valutazione dei livelli di dipendenza del paziente a seconda di ogni necessità e bilancio delle risorse disponibili
- Elaborazione e gestione del Piano di assistenza infermieristico
- Misurazione di uno o più dei seguenti parametri vitali e valori (temperatura, polso arterioso, pressione arteriosa, atti respiratori, diuresi, peso corporeo, misure antropometriche) (fino a due misurazioni contemporanee)
- Misurazione di uno o più dei seguenti parametri vitali e valori (temperatura, polso arterioso, pressione arteriosa, atti respiratori, diuresi, peso corporeo, misure antropometriche) (per misurazioni superiori alle due contemporanee)
- Misurazione e registrazione dei riflessi pupillari o di altri riflessi
- Valutazione e registrazione dello stato di coscienza
- Misurazione della pressione venosa centrale, sorveglianza di cateteri venosi centrali e di altri accessi vascolari impiantati da un medico
- Registrazione di ECG
- Registrazione di altro esame
- Preparazione preoperatoria di un paziente
- Preparazione di materiale e strumentario
- Preparazione del paziente per una pratica assistenziale e/o un esame e successiva sorveglianza
- Somministrazione dei medicinali prescritti per via enterale
- Somministrazione dei medicinali prescritti per via I.M.S.C.
- Somministrazione dei medicinali prescritti per via topica
- Somministrazione dei medicinali prescritti o di sostanze non medicinali per via inalatoria
- Somministrazione dei medicinali prescritti per altra via
- Perfusione - incannulare una vena superficiale delle membra o epicranica con ago o catetere venoso periferico
- Perfusione - gestione di una perfusione a termine o a permanenza
- Perfusione - gestione di una perfusione a termine o a permanenza (se in unica soluzione)
- Perfusione in bolo
- Bendaggio semplice
- Bendaggio complesso
- Collaborazione alla applicazione di un gesso o di un’altra immobilizzazione
- Rimozione di un gesso o di altra immobilizzazione
- Applicazione semplice di caldo o freddo
- Posizionamento e sorveglianza del neonato in fototerapia
- Medicazione semplice
- Medicazione complessa
- Prelievo capillare e venoso del sangue o raccolta di liquidi biologici mediante esami estemporanei (es.: stick glicemici)
- Esecuzione di vaccinazioni prescritte
- Raccolta sterile e non sterile di escreti o secreti (ad eccezione di quelli descritti specificatamente di seguito)
- Instillazioni e irrigazioni di cavità, fistole e stomie
- Esecuzione di prove allergiche
- Collaborazione all’attività clinica
- Collaborazione al medico in qualità di strumentista o per altre attività tecnico - strumentali (se trattasi di piccoli interventi)
- Collaborazione al medico in qualità di strumentista o per altre attività tecnico - strumentali (se trattasi di prestazione complessa)
- Collaborazione al medico in attività specialistica (se trattasi di piccoli interventi)
- Collaborazione al medico in attività specialistica (se trattasi di prestazione complessa)
- Rivalutazione domiciliare di un paziente
- Toilette e vestizione della salma
Assistenza Ospedaliera (CDI-Centri Diurni per persone con Disabilità)
RIMBORSO: Vedi
Le presenti prestazioni non hanno alcuna quota a carico dell'iscritto e sono completamente indennizzate dal Fondo
- Tariffa oraria diurna (ASA, OSS)
- Tariffa oraria festiva (ASA, OSS)
Assistenza Ospedaliera (Casa di Cura)
RIMBORSO: Vedi
Le presenti prestazioni non hanno alcuna quota a carico dell'iscritto e sono completamente indennizzate dal Fondo
- Tariffa oraria diurna (ASA, OSS)
- Tariffa oraria notturna/festiva (ASA, OSS)
- Tariffa notturna infermieristica (a notte per controllo e sorveglianza del riposo notturno nel caso di gravi patologie)
Assistenza Domiciliare (ASA, OSS)
RIMBORSO: Vedi
Le presenti prestazioni non hanno alcuna quota a carico dell'iscritto e sono completamente indennizzate dal Fondo
- Tariffa oraria diurna
- Tariffa oraria notturna/festiva
Invalidità
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